top of page

Hareketli Apareyler

Ağız da tutuculuÄŸu kroÅŸeler yardımı ile saÄŸlanan yada diÅŸe yapıştırılmadan tutuculuÄŸunu diÅŸlerin aproksimal aralıklarından direkt olarak saÄŸlayan ve hasta tarafından çıkarılıp takılabilen apareylere haraketli aparey denir.

NEDÄ°R?

ENDÄ°KASYONLARI

Diş arkı genişletilmesi veya lokal diş konum bozuklukları gibi sınırlı diş hareketleri gerektiren olgularda,

​

Çeneler arasında  antero-posterior  yönde uyumsuzluÄŸun  bulunmadığı  yani iskeletsel  sınıf I iliÅŸkinin bulunduÄŸu  durumlarda.

​

Karışık  diÅŸlenme  döneminde büyümenin yönlendirilmesinde.

​

Bir veya  birkaç  diÅŸi ilgilendiren  basit  düzeydeki çapraşıklıklarda.​

DiÅŸ köklerinin iyi  konumda olduÄŸu, kronların ise  basit eÄŸilme hareketleri  ile normal konuma  gelebileceÄŸi  durumlarda,

​

Üst  ve  alt  diÅŸ kavislerinin  birbirine  baÄŸlı  olmaksızın  tedavi edilebileceÄŸi olgularda,

​

Saggital  yönde artmış  overjetin   veya  tersine  overjetin  çene  kemiklerinin uyumsuzluÄŸunabaÄŸlı  deÄŸil, keserlerin konumlarındaki  bozukluÄŸa  baÄŸlı  olduÄŸu  durumlarda

​

Transversal yönde  tek  veya  çift  taraflı  diÅŸÅŸel  çapraz  kapanış  olgularında,  bukko-lingual   yönde mandibular  yana  kaymaya  baÄŸlı  okluzal  bozuklukların  düzeltilmesinde.

Seri   çekim  veya  yer  miktarı  fazla  olan  bazı  çekimli  olgularda, basit  eÄŸilme  hareketi ile diÅŸlerin  konumlarında  düzelme  saÄŸlanabilecek  durumlarda,

​

(Çekim  sonucu  gerekli  diÅŸ hareketi  için  ya  tam ya da  biraz  fazla   yer  elde   edilebilmelidir. 

 

Çünkü  çekim boÅŸluklarının  kapatılmasında  hareketli  apareyler  yetersiz   kalabilirler. )

​

Çene  darlığının  giderilmesinde

​

Erken süt  diÅŸi  kaybına baÄŸlı  boÅŸlukların  koruyucu  olarak  doldurulmasında

​

Parmak emme , diÅŸ  gıcırdatma  gibi  kötü  alışkanlıkların  giderilmesinde

​

Karışık  diÅŸlenme  sonrası  ortaya  çıkan  diÅŸsel  ön  açık  kapanışlarda,

​

DiÅŸ  çekimleri  sonrası  ortaya  çıkan  diÅŸsel  ön  açık  kapanışlarda,

​

Dik  yönde  normal geliÅŸmiÅŸ  veya  hipodiverjan  eÄŸimli  olgularda ,

​

Ağız  hijyeni  ve  hasta  iÅŸbirliÄŸinin  uygun  olduÄŸu  olgularda,

​

BitmiÅŸ  bir tedavinin  pekiÅŸtirilmesi  amacıyla   kullanılır.

Transversal yönde  tek  veya  çift  taraflı  diÅŸÅŸel  çapraz  kapanış  olgularında,  bukko-lingual   yönde mandibular  yana  kaymaya  baÄŸlı  okluzal  bozuklukların  düzeltilmesinde.

 

Seri   çekim  veya  yer  miktarı  fazla  olan  bazı  çekimli  olgularda, basit  eÄŸilme  hareketi ile diÅŸlerin  konumlarında  düzelme  saÄŸlanabilecek  durumlarda,

 

(Çekim  sonucu  gerekli  diÅŸ hareketi  için  ya  tam ya da  biraz  fazla   yer  elde   edilebilmelidir.  Çünkü  çekim boÅŸluklarının  kapatılmasında  hareketli  apareyler  yetersiz   kalabilirler. )

​

Çene  darlığının  giderilmesinde

​

Erken süt  diÅŸi  kaybına baÄŸlı  boÅŸlukların  koruyucu  olarak  doldurulmasında

​

Parmak emme , diÅŸ  gıcırdatma  gibi  kötü  alışkanlıkların  giderilmesinde

​

Karışık  diÅŸlenme  sonrası  ortaya  çıkan  diÅŸsel  ön  açık  kapanışlarda,

​

DiÅŸ  çekimleri  sonrası  ortaya  çıkan  diÅŸsel  ön  açık  kapanışlarda,

​

Dik  yönde  normal geliÅŸmiÅŸ  veya  hipodiverjan  eÄŸimli  olgularda ,

​

Ağız  hijyeni  ve  hasta  iÅŸbirliÄŸinin  uygun  olduÄŸu  olgularda,

​

BitmiÅŸ  bir tedavinin  pekiÅŸtirilmesi  amacıyla   kullanılır.

Çeneler  arasında  vertikal, saggital  ve  transversal  yön  uyumsuzluÄŸunun  söz  konusu olduÄŸu  olgularda, (monoblok  apareyler  dışında)

​

Üst  ve  alt  arklarında  yürütülecek  tedavilerin  koordinasyonu  gerekiyorsa,

​

Aşırı  diÅŸsel  derin  kapanış  veya  açık  kapanış  olgularında,

​

Aşırı  çapraşıklık  veya  polidiastama  olgularında

​

DiÅŸin eksen eÄŸiminin  veya  köklerinin  uygun  olmadığı  olgular,​

​

DiÅŸlerin  intikali  hareketinin  gerektiÄŸi  olgularda,

​

Arka  diÅŸlerdeki  rotasyonlar  veya  birden  fazla  aşırı  rotasyonun  var  olduÄŸu  olgular,

​

YumuÅŸak  doku  ve  diÅŸ  kavsi  iliÅŸkisinin  uygun  olmadığı  durumlar,

​

Hasta  uyumsuzluÄŸunun  ve  ihmali  söz  konusu ise,

​

Ağız  hijyeninin  kötü  olduÄŸu  olgularda , hareketli  apareyler ile  tedavi  uygun  deÄŸildir.

KONTRENDÄ°KASYONLARI

Sabit  apareylere  göre   estetik  daha  az  etkilenir.

​

Daha  hijyeniktir. TemizliÄŸi  kolaydır.  Çürük  oluÅŸturma  riski  daha  azdır.

​

Kısa  sürede  daha  fazla  sayıda  hasta  bakılabilir.

​

Apareyin  ara seansları daha  azdır.

​

Yapımı  ucuz  ve  kolaydır.

​

Güvenilirdir. Hasta tarafından takılıp çıkarılabilir.

​

Kırılsa  tamir  edilebilir.

​

​

AVANTAJLARI

Büyümeye  rehberlik  yapabilir.

​

DiÅŸlerin  gerekli  fizyolojik  hareketlerinde  daha  çok  serbestlik  tanırlar.

​

Bir  seferde  kontrollü  olarak  bir  ya da  birkaç  diÅŸ  hareketi  mümkündür.

​

Basit  eÄŸilme  ve  gömme  hareketleri  yapabilirler.

​

Damağın  geniÅŸletilmesi  veya  alt  diÅŸlerin  hareketi  için  alveoler  kemikten  destek alınmasını saÄŸlar.

​

Isırma  düzlemleri  kullanılarak  kapanıştaki  kilitlenmeler  açılabilir.

BÖLÜMLERÄ°

Bir  hareketli   apareyin 

3  temel  öÄŸesi vardır.

​

- Plak  Gövde

- Tutucu  elemanlar

- Aktif  elemanlar

- PLAK GÖVDE

​

- Adams KroÅŸe

- Üçgen KroÅŸe

- C KroÅŸe

- Ok KroÅŸe

- Lingual KroÅŸe

- Jackson KroÅŸe

- Duyzing KroÅŸe

- Crozat KroÅŸe

- Vestibük Ark

- TUTUCU ELEMANLAR

​

- AKTÄ°F ELEMANLAR

​

- Zemberekler

- Elastikler

- Vestibül Ark

PLAK GÖVDE:

Plak  gövdenin esas amacı apareyin tüm elemanlarını taşımak ve ağızda tutuculuÄŸunu   saÄŸlamaktır.

​

Genellikle ortondontik akrilden veya bioplast materyallerinden yapılırlar.

 

Ortodontik apareylerde esas  tutuculuk kroÅŸeler yoluyla saÄŸlanır.

Tutuculuk amacıyla doku desteÄŸi protezlerde olduÄŸu kadar önemli deÄŸildir.

​

Hatta birçok durumda dilin hareket alanını arttırmak amacıyla plağın arka sınırları 

önde  rugalar hizasına kadar kaydırabilinir. Üst çenede plak gövde, özel  bir amaç için plağın  kesilip çıkarıldığı yerin haricinde, bütün diÅŸlerin palatinal yüzeyleri ile temastadır. Atnalı  ÅŸeklindeki plak  gövde, en son sürmüÅŸ olan molardiÅŸin distaline kadar uzatılmalıdır.

Alt çene plağın sınırları, alveol  çıkıntıların yüksekliÄŸi ile tayin  edilir.

 

Tutuculuk kroÅŸelerle  ve apereylerin kendi tutuculuk  özelliÄŸi ile saÄŸlanır. Plak alt alveoler bölgede daha kalın  yapılmalıdır.

 

Bu  bölgede undercuta uygun  ÅŸekillendirilmiÅŸ bir plak, gingival  dokulara batacak yada  aÄŸrılara  neden olacaktır.

 

Akrilik yeterince kalın olursa,  periferik bir bölgesinden uygun  parçanın kaldırılmasına imkan  tanıyacak ve apareyin  kullanılmasını kolaylaÅŸtıracaktır.

Hareketli  bir  apareyin  faydalı  olması, onun öncelikle  palk  gövde  kısmı stabilitesine baÄŸlıdır.

 

Üst  çeneyeyapılan  hareketli  apareylere  hem  daha  iyi  tahammül  edilir  ve  hem

de  alt  çene  apareylerinden  daha  fazla  baÅŸarılıdır.

 

Alt  çenedeki  hareketli  apareyler,  alt  çenenin  ÅŸekline  baÄŸlı  olarak  biraz  daha  esnek  olduÄŸundan  stabilitesi  daha 

az olup ,  kırılmayada  daha  meyillidir.

 

Alt  ve  üst çenede  plak  gövdenin  kalınlığı,  normal  ÅŸartlarda 1 tabaka mum  kalınlığına yakın  olmalıdır.

GerektiÄŸinde  akril kısım  ön  veya  arka  ısırma  düzlemlerini  oluÅŸturacak  ÅŸekilde diÅŸler  üzerine  taşırılır.

 

Ön  diÅŸlerin palatinal yada lingual  yüzlerinin yarısına arka  diÅŸlerin  palatinal  yada lingual yüzlerinde  okluzaldan 

1-2  mm daha diÅŸetine doÄŸru kısa  tutulur.

 

Ayrıca hareket ettirilecek  diÅŸlerin serbest bırakılmasına  dikkat edilmelidir.

 

Hareketli  apareylerin plak gövde  kısımları, ortodontik akrilden  yapılırlar.

​

Åžeffaftırlar ve kolay temizlenirler.

 

Ortodontik akril, basınçlı özel kaplarda  kaynatılmadan 15-20 dakikada bekletilerek polimerize olan ve ortodontik amaçlar için  geliÅŸtirilmiÅŸ akril

türlerindendir.

TUTUCU ELEMANLAR

Hareketli  apareylerde tutuculuk,  plak  gövdenin  ağız  mukozası  ile  iliÅŸkisi,  doku adezyonu  ve  diÅŸler  arasına   giren  akrilik   kısımlar aracılığı ile  saÄŸlanabilir Hatta  bazı  coçuklar,  bu  özellikten  dolayı  kroÅŸesiz  plaklar  taşıyabilmektedir. Burada  ilaveten  dilin  itici  gücü  vardır. Ancak  aktif  plaklı  apareylerde,  aktif  elemanlar diÅŸi  iterken  plağı ters  yönde  oynatıcı  etki  yapacağı  için,  plağın  stabilitesi  bozulacaktır. Plak  gövdenin  fonksiyonlarını   eksiksiz  yerine  getirebilmesi  için,  stabilitesinin  çok  saÄŸlam  olması  gerekir. Bu  yüzden , akrilik  plağın  tutuculuÄŸunu  emin  ÅŸekilde  saÄŸlayacak, çeÅŸitli  tipte kroÅŸeler geliÅŸtirilmiÅŸtir.

​

Günümüzde  hareketli  ortodontik  apareylerde  kullanılan  baÅŸlıca  kroÅŸeler ÅŸunlardır:

​

Adams, üçgen, damla, C , ok, lingual, jackson, duyzing, crozat, vetibül  ark

Kendi aralarında üç ÅŸekilde incelenirler.

- Zemberekler (springler)

- Elastikler

- Vestibül arklar

​

ZEMBEREKLER (SPRINGLER)

Zemberekler hareketli apareylerin

en  sık kullanılan, en önemli aktif  elemanlarındandır.

 

Tellerin elastikiyet  özelliÄŸinden yaralanarak kuvvet  uygularlar. Zembereklerin fizyolojik  düzeyde kuvvet uygulayabilmesi için  boylarının uzun , çaplarının düÅŸük  tutulması gerekmektedir. Bu sebeple  zemberekler uygulandıkları yere  baÄŸlı  olarak 0.5-0.6 ya da 0.7 mm  paslanmazçelik telden bükülürler.

Zemberekler kullanıldıkları amaca  göre 2 gruba ayrılırlar;

- Serbest Sonlanan Zemberekler

- Kapalı Zemberekler

Aktif elemanlar aktif  plaklarda  bulunur. Bu plakların   tutuculuÄŸu kroÅŸeler aracılığı ile  saÄŸlandıktan sonra , bunlara  hareket saÄŸlayan elemanların da ilave  edilmeleri gerekmektedir.

DiÅŸlere hareket veren aktif  elemanlar baÅŸlıca iki kısımda  incelenir.

- Devamlı Aktif Elemanlar

- Kesintili Aktif Elemanlar

​

Bu elmanlar, aktif  plaklarda  devamlı fonksiyon gösterirler.  Yaptırdıkları diÅŸ hareketine  göre  çeÅŸitli isimler altında   uygulanırlar.

AKTÄ°F ELEMANLAR

DEVAMLI AKTÄ°F

(SÜREKLÄ° ELEMANLAR)

ELASTÄ°KLER

Elastikler doÄŸal kauçuk veya sentetik  polimerler olmak üzere iki farklı   materyaldan üretilirler.

 

Ortodontik tedavide kullanılan çene içi ve çeneler arası elastikler çoÄŸunlukla

doÄŸal  kökenli olan elastiklerdir.

 

Elastikler  diastama kapatmada,  rotasyonları  düzeltmede kullanılırlar. Ayrıca tek  diÅŸ veya bir grup  diÅŸin hareketi için  de kullanılabilirler.

 

Bazı durumlarda intermaxiller elastikler

hareketli apareylerle kullanılabilirler. Sabit  apareylerle hareketli apareylerin  kullanımı bazı durumlarda daha kolay  ve etkili olabilir.

 

Bazen de ağız dışı kuvvetlerle hareketli

apareylerin birlikte kullanımı gerekli

olabilir. Bu durumda da elastiklere ihtiyaç duyulur.

VESTÄ°BÜL ARK

Vestibül ark iki farklı fonksiyon için  kullanılabilir. Hawley pekiÅŸtirme  plaklarında olduÄŸu gibi, tutuculuk  fonksiyonu görmektedir. Bu pasif bir  fonksiyondur. Vestibül ark U 

bükümlerinden sıkılmak suretiyle aktif  hale getirilir ve diÅŸlere devamlı

kuvvet  uygularlar. Vestibül ark çoÄŸu zaman çift rol oynar. Vestibül arkın bir arkın bir kısmı diÅŸleri

pekiÅŸtiriken, diÄŸer kısımı  hareket ettirir. Labial arkın yapım amacı,

onun boyutunu belirler.

0.6 mm den 0.9 mm ye kadar çeÅŸitli çaptaki tellerden

bükülebilirler.

Küçük çaplı bile olsa,  her labial ark  önemli basınç oluÅŸturacağından, periapikal bölgeye  ve  pulpaya  zarar   verebilir. Hekim  bilinçliolmalı  ve  labial  arkın zararsız hareketli apereylerin, muhtemelen tamir edilmez zarara yol  açan bir kısmınında olduÄŸunu unutmamalıdır.

Vidalar:

Vidalar, uygulama kolaylıkları  nedeniyle hareketli   apareylerde çok kullanılan  aktif elemanlardır. Vidalar  kesikli kuvvet uygularlar. Vidalar  apareyin deÄŸiÅŸik bölümleri 

arasındaki iliÅŸkiyi deÄŸiÅŸtirme  yeteneÄŸine sahiptir. Akrilik  bölümler ile birlikte, diÅŸleri ve 

alveol kretleri de etkiler.Bir vida  tek veya çift taraflı diÅŸli silindir  ve bir yuvadan oluÅŸur. DiÅŸ  hareketleri veya dental arkın  geniÅŸletilmesi sırasında çevre  dokulara zarar vermemek  için  vidanın adımları iyi  ayarlanmalıdır. Vidanın 360  derecelik bir turu  0.8-1.0 mm lik  geniÅŸletme saÄŸlar.

KESÄ°NTÄ°LÄ° (SÜRELÄ°)

AKTÄ°F ELEMANLAR

Merkezindeki deliklere  yerleÅŸtirilecek bir anahtarla  çeyrek turluk hareket  oluÅŸturulmalıdır. Hastanın her  hafta uygulacağı 90 derecelik  tur ile her iki taraftaki plak  parçaları biribirinden 0.1 mm  uzaklaşır.

 

Uygulanan bu kuvvet  dokuların yeni konuma  adaptasyonunu ve  remodelasyonunu

saÄŸlayacak biyolojik sınırlar

içindedir.

​

Vidanın diÅŸli silindirinin ÅŸeması Segmentlerintam parelel  hareketi için vida ‘guidepin’ ile  desteklenmelidir.

 

Guide pinler metal kısımların rotasyonunu  engeller ve apereyin stabilitesine  yardımcı olur. Daha küçük  vidalarda tek guide pin  bulunur.

Bu  yüzden  kolaylıkla  deforme olabilmektedirler.

 

Vidanın  diÅŸli  kısmı  yuva  ile  tamamen  örtülebildiÄŸi  gibi  kısmen dekapanabilir.

 

Vidanın  uzunluÄŸu , maximum  açılma  kapasitesini  ve  plak  parçalarının  alabileceÄŸi  en  uzak  konumu  ifade  eder.

 

Bazıları  en  fazla  -8 mm  ye  kadar  açılabilir. Vidayı  açarken  ,  vida  ile plak  parçaları  önceden  olduÄŸu  gibi  saÄŸlam  ve  rijit  olmalıdır.

Böylece  erkek  ve  diÅŸi  parçalar  arası  istenen  miktarda  hareket  saÄŸlanır.

 

Vidalar  boyut  açısındanda  farklı  seçenekler  içerirler.

​

Maxilla için geniÅŸ, mandibula için daha  dar olanlar kullanılır.

 

Küçük olanları diÅŸlerin distal hareketeleriiçin de rahatlıkla  kullanılabilir.

 

EÄŸer distal hareketi saÄŸlayacak vida için  yeterli yer yoksa, asimetrik yerleÅŸtirilen, tüm spirallerin tek tarafta olduÄŸu  vidalar seçilebilir.

ÖZEL AMAÇLI VÄ°DALAR

Açık Vida (Traksiyon Vidası)

ORTODONTÄ°K VÄ°DA TÄ°PLERÄ°

Bazı  vakalarda açık ÅŸekilde  yerleÅŸtrilen vida traksiyon için  uygulanır.

 

Düzenli olarak kapatılarak  istenen diÅŸ hareketi elde  edilmiÅŸ olur.

 

DiÅŸler birbirine doÄŸru hareket  ederek aradaki boÅŸluÄŸu  kapatırlar.

 

Kullanım aÅŸamasında bir  segment sabitken, diÄŸer  segment ona doÄŸru hareket  eder.

Açık vida ile boÅŸluk kapatma Fan Tipi GeniÅŸletme Vidası veya Kelebek Vida

Bazı durumlarda maxiller anterior  segmentin, posteriora göre daha fazla 

geniÅŸletilmesi gerekmektedir.

 

Bazı durumlarda ise posteriorun

anteriora  göre daha fazla geniÅŸletilmesi  gerekebilmektedir.

 

Bu durumlarda kelebek vida baÅŸarıyla

uygulanır.

 

Bu vidalar menteÅŸe ÅŸeklinda bir  mekanizmaya sahiptir.

 

Kelebek vidalar  iki parçadan oluÅŸurlar.

 

Bir menteÅŸe görevi gören dayanak 

noktası ve diskin içinde bir miktar

rotasyon saÄŸlayan özel bir vida bulunur.

Plağın bitiÅŸ  kısmına  yerleÅŸtirilen  ve  rotasyonu   saÄŸlayan  parça  sayesinde   posterior  segmentin  konumu  deÄŸiÅŸmeden  kalır.Bu  ÅŸekilde  plağın  posterior  kısmının  hareketi  sınırlandırılırken  ,  anterior  segmentte  ise  istenen  miktarda geniÅŸletme  elde  edilebilir.

Bow Vida

Bertoni Vida

Mandibulanın  anterior  radyal  geniÅŸletmesi  için  kullanılır. Standart   geniÅŸletme 

vidalarına  göre  anterior   segmentte  daha  fazla  geniÅŸletme   saÄŸlayabilirler. GeniÅŸletmenin 

yanında   saggital  yönde  de  deÄŸiÅŸikler  oluÅŸabilir. Bu  nedenle  apareyin  düzenli  olarak  diÅŸlere   adaptasyonu   gerekmektedir.

Bertoni vidası diÅŸ  kavislerine kendiliÄŸinden transversal  ve  saggital  yönde geniÅŸletme uygulayabilmektedir.

 

3 yönde  etkili geniÅŸletme saÄŸlayabilmektedir. YerleÅŸtirirken hareket ettirilecek segmentlerin diÅŸlere  dik açı yapmasına dikkat edilmelidir.

 

Bertoni vidası alt plaÄŸa uygulandığında dilin yer rezervinin

azalmasına  neden olmaktadır.

Molar Tipping Vidası

Heller Vidası

Akril  içine  yerleÅŸtirilecek  bir  uzantı ve kaldıraç  görevi  yapacak  kolun birleÅŸtirilmesinden oluÅŸur. Linguale eÄŸilmiÅŸ alt molarların  bukkale hareket ettirilmesi için  uygun forma sahiptirler

Tek diÅŸe traksiyon- basınç uygulamak için

kullanılabilecek vida türüdür. 

​

Arkın en arkasındaki diÅŸlerin hareketi için kullanılmaz.

Tek DiÅŸ Vidası

Akril  içine  yerleÅŸtirilecek  bir  uzantı ve kaldıraç  görevi  yapacak  kolun birleÅŸtirilmesinden oluÅŸur. Linguale eÄŸilmiÅŸ alt molarların  bukkale hareket ettirilmesi için  uygun forma sahiptirler

Küçük boyuttaki bir vida uygulanıp fonksiyonu tamamlandıktan sonra hareketin devamı için daha  uzun olanı tercih edilebilir. Tek diÅŸin hareketi için 1,5-2 mm geniÅŸliÄŸinde, 3-4 mm uzunlukta, prinç  veya nikel kaplama vidalar kullanılabilir. Plak hazırlanırken diÅŸin uzun aksına dik olacak ÅŸekilde yerleÅŸtirilmelidir.

ÇeÅŸitli vida tipleri ile hazırlanabilecek apareylerle meydana getirebilecek geniÅŸletme ve hareketler

Vidali plaklar yapacakları göreve göre çok deÄŸiÅŸik  tiplerde bulunurlar ve bu vida tipleri tedavi yöntemine göre deÄŸiÅŸik  ÅŸekillerde  yerleÅŸtirebilirler. GeliÅŸtirilmiÅŸ olan farklı tip ve boyuttaki vidalarla  deÄŸiÅŸik  yönlerde   geniÅŸletme  hareketi  saÄŸlanabilir.

​

Bunlara  örnek  verilecek  olunursa; direkt  lateral  geniÅŸletme , geniÅŸ  maxiller  arkı daraltma,  radyal  geniÅŸletme, asimetrik  geniÅŸletme,  bukkal  segmentin distale hareketi, üst kesicilerin labial hareketi bunlardan en önemlileridir.

Direkt Lateral GeniÅŸletme

Üst molar ve premolarları karşıt diÅŸler ile iliÅŸkiye getirecek ÅŸekilde geniÅŸletme saÄŸlamaktadır.

GeniÅŸ Maxiller  Arkı  Daraltma

Maxiller arkın çok geniÅŸ olduÄŸu bazı durumlarda traksiyon vidası uygulanmış harakatli apareylerle  çene daraltılabilir.

Radyal GeniÅŸletme

Üst ileri itim vakalarında, overjeti azaltmak için uygulanabilir. ÇoÄŸunlukla ön bölgedeki  yer eksikliklerinde kullanılır. Genellikle fan tipi geniÅŸletme vidası kullanılır.

Aparey posteriorda tel ya da hazır bar ile baÄŸlanır. Vida çevrildiÄŸinde böylece aparey  yelpaze ÅŸeklinde açılarak geniÅŸletmeyi saÄŸlar.

Asimetrik GeniÅŸletme

Bukkal  diÅŸlerin , uniletaral  cross-bite  ın  düzeltilmesinde  kullanılır.Her  iki  yanda  bukkal  diÅŸlerde  kapanış  yükseltilerek  geniÅŸletme  saÄŸlanır. Hareket  ettirilecek  tarafta  ısırma  yüzü düzdür. Sabit  tarafta  alt  diÅŸlerde  uyumlu  ve  lingual  kenarlıdır.

Bukkal Segmentin Distale Hareketi

Erken süt diÅŸi kaybı nedeniyle molar diÅŸlerin mesialde yer aldığı durumlarda diÅŸ  kavsinde yer açmak amacıyla diÅŸler distale hareket  ettirilir. Anteriorda kapanışı  açmak için eÄŸik  düzlemli plak yer alır. Plakta iki kesim hattı vardır. Biri vidanın  ortasından, diÄŸeri hareket ettirilecek bukkal segmentle, vidanın uzun aksına parelel  olarak yerleÅŸtirilir. Vidanın uzun aksı hareket ettirilecek segment çizgisine ve okluzal  düzleme  pareleldir.

Üst kesicilerin Labial Hareketi (anteriorsegmentin öne alınması )

Anterior cross-bite vakalarında kullanılır. Vida kesiciler mümkün olduÄŸu kadar yakın  konur, ayrıca okluzal düzlemle  parelelliÄŸini  kaybetmeden ve eÄŸmeden mümkün  olduÄŸu kadar aÅŸağı doÄŸru yerleÅŸtirilir. Bukkal diÅŸlerin tümünde kapanış yükseltilir. Ön diÅŸler çapraz kapanıştan kurtularak  labiale doÄŸru hareket  eder. Hem anterior  segmenti saggital yönde hem de posterior segmentleri transversal yönde hareket  ettirmek için uygulanan apereyler bulunmaktadır.  Bu tip apareylere ‘Y plak‘ denir.

bottom of page